		보도참고자료
배 포 일	2017. 12. 1. (총 16 매)		과장 / 담당	전 화
담당부서	감염병관리과		조은희 / 서순영	043-719-7120 / 7113
	예방접종관리과		공인식 / 여상구	043-719-6810 / 6819
	바이러스분석과		강 춘 / 정윤석	043-719-8190 / 8192

질병관리본부, 인플루엔자 유행주의보 발령

◇ 2017년 12월 1일(금) 인플루엔자 유행주의보 발령

◇ 인플루엔자 예방접종 당부 및 의심증상시 진료 권고

◇ 감염예방 및 확산방지를 위한 손씻기, 기침예절 등 개인위생 준수 당부

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 47주(11.19.~11.25.) 인플루엔자 의사환자분율*이 유행기준을 초과**함에 따라, 12월 1일(금) 인플루엔자 유행주의보를 발령하고, 인플루엔자 예방을 위해 예방접종 및 손씻기, 기침예절 지키기 등 개인위생수칙 준수를 당부하였다.

* 인플루엔자 의사환자: 38℃ 이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 자

** 2017-2018절기 인플루엔자 유행기준: 6.6명/1,000명(2016-2017절기 8.9명)

(인플루엔자 유행기준 공식 : 과거 3년간 비유행기간 평균 인플루엔자의사환자(ILI) 분율 + 2×표준편차)

○ 인플루엔자 의사환자수는 2017년 45주(11.5.~11.11.) 5.3명(/1,000명), 46주(11.12.~11.18.) 6.3명, 47주(11.19.~11.25.) 7.7명으로 유행기준(6.6명)을 초과하였다.

□ 또한 인플루엔자 감염예방 및 확산방지를 위해 유행이 시작되었다 하더라도 미접종자는 인플루엔자 백신 접종을 받는 것을 거듭 당부했다.

○ 올해는 생후 6개월 이상 59개월 이하 어린이까지 무료접종을 지원중이며, 78.5%(제주 74.9%~충남 80.9%)가 접종을 완료하였으므로 아직까지 접종받지 않은 어린이의 보호자께 서둘러 접종받을 것을 당부했다.

* <붙임 3. 2017-2018절기 어린이 인플루엔자 접종현황> 참고

○ 아울러, “무료접종 대상자 외에 임신부, 만성질환자, 50~64세 인구 등의 인플루엔자 고위험군과 건강한 청소년 및 성인도 감염예방을 위해 본격적인 인플루엔자 유행이 시작되었다 하더라도 예방접종이 필요하다”고 밝혔다.

□ 질병관리본부는 인플루엔자 검사에서 양성이면 항바이러스제의 요양급여가 인정되며, 특히 유행주의보가 발령되면 고위험군* 환자는 인플루엔자 검사 없이 항바이러스제 요양급여가 인정되므로 인플루엔자 의심증상이 있는 경우 가까운 의료기관에서 초기에 진료를 받도록 권고하였다.

* 고위험군: 만기 2주 이상 신생아를 포함한 9세 이하 소아, 임신부, 65세 이상, 면역저하자, 대사장애, 심장질환, 폐질환, 신장기능장애 등

□ 더불어, 보육시설, 학교 및 요양시설 등 집단시설에서는 특별히 예방 및 환자관리에 주의해야 한다고 하였다.

○ 영유아 및 학생은 기관 내 유행을 예방하기 위하여 인플루엔자 증상발생일로부터 5일이 경과하여야 하고 해열제 없이 체온 회복 후 48시간까지 어린이집, 유치원, 학교 및 학원 등에 등원․등교를 하지 않도록 하여야 한다고 당부하였다.

○ 노인요양시설 등 고위험군이 집단 생활하는 시설에서는 직원 및 입소자에게 예방접종을 실시하고, 입소자의 인플루엔자 증상 모니터링을 강화하고 호흡기 증상이 있는 방문객의 방문을 제한하며, 증상자는 별도로 분리하여 생활하도록 해야 한다고 권고하였다.

□ 이와 함께, 인플루엔자 예방을 위해서는 올바른 손씻기, 기침예절 등 개인위생수칙을 생활화해야 한다고 강조하였다.

	◀ 개인위생수칙 ▶
◇ 올바른 손씻기의 생활화 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 ◇ 기침예절 실천 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 기침 후 반드시 올바른 손씻기 실천 - 호흡기증상이 있을 시 마스크 착용 - 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기 ◇ 자기 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

<붙임> 1. 인플루엔자 발생현황

2. 인플루엔자 바이러스 검출현황

3. 2017-2018절기 어린이 인플루엔자 접종현황

4. 인플루엔자 개요

5. 인플루엔자 예방․관리를 위한 어린이 및 학생 준수사항

6. 개인위생수칙 안내

7. 인플루엔자 Q&A

8. 인플루엔자 홍보 포스터 및 리플렛

9. 인플루엔자 유행주의보 발령에 따른 예방수칙 준수 당부 카드뉴스

붙임 1	인플루엔자 발생현황

□ 인플루엔자 의사환자분율(인플루엔자 표본감시, 1차 의료기관 200개)

○ 제47주(11월 19일~11월 25일) 인플루엔자 의사환자분율은 7.7명(/1,000명)으로 유행기준을 초과

* 2017-2018절기 유행기준 : 6.6명/1,000명

구분	전체	0	1-6	7-12	13-18	19-49	50-64	65세 이상
43주	4.1	5.8	7.3	6.8	4.2	6.1	2.9	1.7
44주	5.2	5.6	7.2	6.8	4.1	6.2	2.9	1.7
45주	5.3	7.2	7.3	7.0	6.0	6.0	3.1	1.7
46주	6.3	8.2	9.4	10.4	6.0	6.0	3.4	1.3
47주	7.7	7.8	10.5	15.1	13.8	7.6	4.3	2.1

□ 인플루엔자 입원환자 현황(급성호흡기감염증 표본감시, 종합병원급 189개)

○ 제47주(11월 19일~11월 25일) 인플루엔자 입원환자는 68명으로 지난주(33명)보다 증가

□ 학교 인플루엔자 발생현황

○ 제47주(11월 19일~11월 25일) 학생 인플루엔자 발생은 8.7명(/10만명)으로 지난주(4.2명)에 비하여 상승

* 자료출처: 교육부 교육행정정보시스템(NEIS)

○ 제47주(11월 19일~11월 25일) 지역별 학생 인플루엔자 발생은 강원, 세종, 인천에서 높게 나타남

□ 절기별 유행기준 및 유행주의보 발령 시점

절기	유행기준 (/1,000명)	유행주의보 발령 시점 (ILI/1,000명)	정점(/1,000명)
			1차(12∼1월)	2차(3∼4월)
2016-2017	8.9	’16.12.8(13.3)	86.2(52주)	16.7(14주)
2015-2016	11.3	’16.1.14(12.1)	53.8(7주)	35.5(14주)
2014-2015	12.2	’15.1.22(14.0)
2013-2014	12.1	’14.1.2(15.3)	64.3(7주)	-
2012-2013	4.0	’13.1.17(4.8)	12.7(9주)	-
2011-2012	3.8	’12.1.5(4.7)	23.1(6주)	20.3(13주)
2010-2011	2.9	’10.10.1(4.48)	23.89(52주)	-
2009-2010	2.6	[A(H1N1)pdm09 발생]	44.96(45주)	20.45(15주)
2008-2009	2.6	’08.12.8(3.60)	17.63(1주)	8.68(15주)
2007-2008	3.0	’07.12.17(3.34)	9.6(9주)	-
2006-2007	7.5	’07.1.12(8.73)	8.38(1, 2주)	-
2005-2006	7.5	’05.12.23(9.63)	11.52(52주)	-
* 유행기준: 과거 3년(2013-2014절기∼2015-2016절기)의 비유행기간 ILI 평균 + 2×표준편차 (비유행기간 기준 강화: 인플루엔자 바이러스 검출률 10%미만→ 2주 이상 2%미만)

붙임 2	인플루엔자바이러스 검출현황

□ 인플루엔자 바이러스 검출현황

○ 2017-2018절기 인플루엔자 바이러스 총 29건 검출 [A(H1N1)pdm09: 2건, A(H3N2): 17건, B형: 10건]

검체건수*	검출현황
	합계		A(H1N1)pdm09		A(H3N2)		B
	건수	%	건수	%	건수	%	건수	%
2,437	29	100	2	6.9	17	58.6	10	34.5

* 2017-2018 절기 누계: 2017년 36주 ~ 47주 (2017. 09. 03. ~ 2017. 11. 25.)

○ 인플루엔자 바이러스 분리주에 대한 유전자 분석결과

- 2017-2018절기에 검출된 바이러스는 A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B형임

- A(H1N1)pdm09와 A(H3N2)는 이번절기 권장 백신주와 유전형이 유사

- B형은 백신주와 다른 Yamagata계열임

붙임 3	2017-2018절기 어린이 인플루엔자 접종현황 (’17년 11월 28일 기준)

□ 예방접종 실시 현황

(단위: 명,dose)

시도	대상인구* (6-59개월)			2017-2018절기 접종현황**
				전체		용량별 접종 현황
	계	6-35개월	36-59개월	접종 건	접종률(%)	6-35개월	36-59개월
총계	2,100,092	1,145,902	954,190	1,648,407	78.5%	816,350	832,057
서울	359,789	192,895	166,894	276,597	76.9%	141,423	135,174
부산	123,598	67,036	56,562	96,869	78.4%	48,085	48,784
대구	94,477	51,355	43,122	75,056	79.4%	37,075	37,981
인천	123,729	67,824	55,905	99,575	80.5%	48,891	50,684
광주	61,734	34,326	27,408	46,405	75.2%	22,695	23,710
대전	63,614	34,733	28,881	50,631	79.6%	24,923	25,708
울산	54,407	29,597	24,810	43,031	79.1%	21,166	21,865
세종	18,356	9,762	8,594	14,803	80.6%	7,503	7,300
경기	578,864	317,739	261,125	459,797	79.4%	225,995	233,802
강원	52,302	28,804	23,498	41,493	79.3%	20,223	21,270
충북	64,038	34,805	29,233	51,001	79.6%	25,266	25,735
충남	91,339	49,722	41,617	73,933	80.9%	36,600	37,333
전북	67,868	37,973	29,895	53,490	78.8%	25,559	27,931
전남	69,755	38,229	31,526	52,456	75.2%	25,805	26,651
경북	102,889	55,652	47,237	81,003	78.7%	40,152	40,851
경남	144,098	79,350	64,748	110,365	76.6%	54,214	56,151
제주	29,235	16,100	13,135	21,902	74.9%	10,775	11,127

* 사업 대상: ’17년 11월 28일 기준 6-59개월 이하 인구(행정자치부 기준 주민등록인구수)

** 접종현황: ’17년 11월 28일 관할주소지 기준 전산등록 건으로 변동 가능한 잠정적 통계로, 6개월 미도래 사업대상자는 제외하고, 유료접종건을 포함한 수치임

붙임 4	인플루엔자 개요

정 의	▫인플루엔자 바이러스(Influenza virus A․B․C) 감염에 의한 급성 호흡기 질환
질병분류	▫ICD-10 J10.0∼11.8
병원체	▫인플루엔자 바이러스 A․B․C
전파경로	▫감염된 환자의 호흡기로부터 비말(droplet)로 전파
잠복기	▫1일～7일(평균 2일～3일)
감염 기간	▫감염력은 증상시작 1일 전부터 4일∼5일간 가장 높지만 소아나 면역저하자는 바이러스 배출기간이 2주 이상 길어지기도 함
주요증상	▫ 고열(38∼40℃), 마른기침, 인후통 등 호흡기 증상과 두통, 근육통, 피로감, 쇠약감, 식욕부진 등 전신증상을 보임 ▫ 그 외에도 콧물, 코막힘, 안구통, 구토, 복통 등이 동반될 수 있음 ▫ 대부분 경증으로 자연 치유되지만 노인, 영유아, 만성질환자, 임신부 등은 합병증 발생 또는 기저질환의 악화로 입원치료를 받을 수 있고 일부는 사망에 이를 수 있음 ▫ 증상 지속기간 5일∼9일
합병증	▫ 부비동염, 중이염 등 상부호흡기감염증 ▫ 모세기관지염, 기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증 ▫ 뇌염, 횡단성 척수염, 심근염, 근육염(횡문근융해증), 기흉 등
진 단	▫ 검체(비인두, 구강인두 및 비강에서 채취된 도찰물, 흡인물) 등에서 바이러스 분리 ▫ 검체 등에서 바이러스 특이 유전자 검출 ▫ 회복기 혈청의 특이 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 또는 인플루엔자 특이 항체 확인
치 료	▫ 대증요법 ▫ 항바이러스제 치료
치명률	▫ 0.5-1명/1000환자
관 리	▫ 증상 발생 후 5일간 등교, 등원, 출근 등 제한 권고
예 방	▫ 일반적 예방 - 올바른 손씻기 ․ 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 기침 예절 ․ 마스크 쓰기, 옷소매 및 휴지로 가리고 기침 등 - 손으로 눈, 코, 입 등을 만지지 않기 - 기침, 콧물, 발열 등 유증상자와 접촉 피하기 ▫ 예방 접종 - 권장시기 : 10∼12월 - 만 9세 이상 소아 및 성인 : 과거 접종력과 상관없이 1회 접종 - 생후 6개월 이상∼만 8세 소아 : 인플루엔자 예방접종을 처음 받는 경우 4주 간격으로 2회 접종

붙임 5	인플루엔자 예방․관리를 위한 어린이 및 학생의 준수사항

[어린이 및 학생의 준수사항]

1) 유행 시기 전까지 예방접종 받기

2) 개인위생 준수

◦ 올바른 손씻기

- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기

- 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시

◦ 기침 예절 지키기

- 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기

- 기침 후 올바른 손씻기 실천

- 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용

- 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기

(마스크를 버릴 때 끈 잡고 버리기)

◦ 자기 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

3) 유행 시기에 사람이 많이 모이는 장소 가지 않기

4) 인플루엔자 의심 증상(발열 및 기침, 인후통 등)을 보이는 사람과 접촉을 피하기

5) 인플루엔자 의심 증상(발열 및 기침, 인후통 등) 발생 시 의료기관을 방문하여 진료를 받은 후 집에서 충분한 휴식 및 수분·영양 섭취

6) 증상 발생 후 5일이 경과하여야 하고 해열제 없이 체온 회복 후 48시간까지 어린이집, 유치원, 학교 및 학원 등에 등원․등교를 하지 않도록 함

붙임 6	개인위생수칙 안내

□ 올바른 손씻기

- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기

□ 기침예절

- 옷소매 위쪽이나 휴지로 입과 코를 가리고 기침하기

- 기침한 후에는 흐르는 물에 30초 이상 손씻기

붙임 7	인플루엔자 Q&A

Q1. 인플루엔자란 무엇인가요?

흔히 독감이라고 하며 인플루엔자 바이러스에 의한 상기도 감염입니다

만 65세 이상, 유아, 임산부, 폐질환/심장질환 환자, 특정 만성질환 환자, 면역저하자 등은 폐렴 등 합병증 및 입원할 위험이 높습니다.

Q2. 인플루엔자는 어떻게 전염되나요?

인플루엔자는 기침, 재채기 등을 통해 사람끼리 전염됩니다.

기침/재채기에 의해 다른 사람이나 물체에 묻은 비말을 만진 손을 씻지 않고 눈, 입 또는 코를 만질 경우에도 인플루엔자 바이러스가 감염될 수 있습니다.

Q3. 인플루엔자는 얼마 동안 다른 사람에게 전염시킬 수 있나요?

인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데, 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 감염력이 있으나 소아의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 감염력이 있는 경우도 있습니다.

Q4. 인플루엔자의 증상은 무엇인가요?

인플루엔자 바이러스에 감염되면 1~4일(평균 2일) 후에 증상이 나타납니다.

인플루엔자는 발열, 두통, 근육통, 콧물, 인후통, 기침 등의 증상이 나타납니다. 소아는 오심, 구토, 설사 등이 나타나기도 합니다.

발열 및 기타 증상은 일반적으로 7~10일 지속되지만 기침 등은 1~2주 더 오래 지속될 수 있습니다.

Q5. 인플루엔자의 합병증은 무엇인가요?

합병증은 노인, 소아, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다.

인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 중이염과 세균성 폐렴이며 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근융해증, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다.

또한 만성기관지염이나 만성호흡기질환, 만성심혈관계 질환의 경우 인플루엔자 감염으로 악화될 수 있습니다.

Q6. 인플루엔자 예방은 어떻게 하나요?

인플루엔자 예방접종을 받고, 인플루엔자 환자와 접촉을 피하고, 올바른 손씻기와 손으로 눈, 코 또는 입을 만지지 않기 등 개인위생수칙을 준수해야 합니다.

Q7. 인플루엔자 예방접종은 얼마나 효과가 있나요?

인플루엔자 예방접종은 건강한 젊은 사람에서는 약 70~90%의 예방효과가 있으나, 노인이나 만성질환이 있는 사람에서는 효과가 약간 떨어집니다. 그러나 노인이나 만성질환자의 경우에는 인플루엔자 예방접종이 인플루엔자로 인한 입원과 사망을 줄이는 데 매우 효과적이므로 접종을 받는 것이 좋습니다.

Q8. 올해 인플루엔자 예방접종은 했는데 인플루엔자에 걸릴 수 있나요?

인플루엔자 예방접종을 받더라도 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다. 인플루엔자 예방접종 후 약 2주가량 경과되면 방어항체가 형성됩니다. 따라서 그 이전에는 인플루엔자에 감염될 수 있습니다. 또한 접종한 백신의 바이러스와 당해 유행 바이러스의 종류가 다르면 백신의 효과가 떨어집니다. 백신을 접종받는 사람의 연령이나 기저질환, 건강상태에 따라서도 백신 효과가 떨어질 수 있으며 이 경우 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다.

붙임 8	인플루엔자 홍보 포스터 및 리플렛

□ 보육시설 및 학교용 포스터

□ 보육시설 및 학교용 리플렛

□ 요양시설용 포스터

붙임 9	인플루엔자 유행주의보 발령에 따른 예방수칙 준수 당부 카드뉴스