붙임 1		참가신청서 및 개인정보제공동의서

[세종특별자치시 미혼남녀 인연만들기 행사 참가 신청서]
성 명				행사일	2019. 10. 12.(토) 14시 ∼
생년월일 (만 나이)	. . . (만 세)	성별	남⃞ 여 ⃞
실 거주지
직장명				휴대전화
직업명				이메일
위와 같이 프로그램에 참여를 신청합니다. 2019. . . 신청자 (서명)
< 개인정보 제공 동의서 >
세종특별자치시가 주최하고 세종시가 용역하는 전문업체에서 주관하는 ｢세종시 미혼남녀 인연만들기｣ 행사 참가와 관련하여 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 규정에 의거하여 하단과 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를 결정하여 주시고 상단 내용을 작성 및 관련 서류(혼인관계증명서, 재직증명서 등)를 제출하여 주시기 바랍니다. 〔개인정보의 수집 ‧ 이용 동의〕 ① 개인정보 수집항목 : 성명, 소속, 연락처, 주소, 혼인관계증명서, 재직증명서 등 ② 개인정보 수집 및 이용목적 : ｢세종시 미혼남녀 인연만들기｣ 행사 참석 및 진행 등 ③ 개인정보 보유 및 이용기간 : 접수 ~ 2019년 전체행사 종료일(행사종료 즉시 폐기) ※ 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보 수집‧이용에 동의를 거부하시는 경우에 행사 참가가 불가능할 수 있음을 알려드립니다. 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집‧이용하는 것에 동의합니다. 2019. . . 신청자 (서명) 세종특별자치시장 귀 하